APELO URGENTÍSIMO DE UM MÉDICO  

Texto escrito por José Alberto Martins, médico anestesista e intensivista do hospital de Aveiro

Apelo público ao distrito de Aveiro.

Sou médico anestesista e intensivista do hospital de Aveiro.
Este apelo público torna-se premente perante a maior catástrofe humanitária do mundo depois da Gripe Espanhola há 100 anos atrás que matou milhões de pessoas no mundo e milhares no distrito.
E 100 anos volvidos deparamo-nos com um vírus silencioso, presente e futuro e que será lembrado daqui a 100 anos. Covid 19.
Estamos no início da epidemia em Portugal. E em Aveiro. E não estávamos preparados!!!
Sem olhar para o passado mas sabemos que o futuro nos irá julgar, moral, ética e emocionalmente!
Sabemos que 80% dos doentes infetados não sofrem consequências mais graves que uma gripe mais ou menos difícil, contudo 20% requer internamento e 5-10% precisará de ajuda para respirar enquanto o organismo combate a pneumonia bilateral provocava pelo vírus. Isto é precisará de máquinas para ajudar a respirar.
Para conhecimento público, o tratamento principal é fornecer Oxigenio ao doente. Isto pode ser feito com máscaras normais (ou cânulas nasais) suficientes para 10% dos doentes internados.
Os outros 5-10% precisará de uma ou das 4 máquina diferentes para sobreviver:
1- Sistema de Alto Fluxo Nasal (AFN),
2- Ventilador Não Invasivo (doente está acordado), semelhante ao que se usa em casa conhecidos por Bipap/Cpap,
3- Ventilador invasivo, em que o doente é colocado em coma induzido para tolerar este tratamento.
Estes últimos ventiladores tem que ser muito bons pois estes doentes com pneumonias bilaterais exigem máquinas potentes e capazes.
4- Sistema ECMO, máquina de oxigenação (só existe em 3 hospitais em Portugal)
A maioria dos doentes com Covid 19 com pneumonia bilateral precisará de 2-4 semanas de ventilação. Um trabalho árduo e contínuo de vários profissionais dedicados a casa doente. Em média 1 enfermeiro para 2 doentes, um médico para 6-8 doentes e dois auxiliares para estes, por cada turno de trabalho.
Se nos próximos 3 meses 10% da população do distrito de Aveiro ficar infetada teremos 6000 doentes a precisar de internamento hospitalar (20% dos infetados) e desses
3000 a precisar de cuidados intensivos ie da ajuda dos ventiladores para respirar.
Ha uma semana o hospital de Aveiro tinha 6 camas de cuidados intensivos preparadas e quase sempre ocupadas.     
Neste momento com a re- organização de espaços e uso dos ventiladores de anestesia consegue-se tratar cerca de 20 doentes de cuidados intensivos.
E este é o drama e as nossas angústias, minhas e dos colegas dos cuidados intensivos e anestesia.
Em breve a decisão será quem tratar e onde colocar; os que não conseguimos tratar, como os vamos cuidar no fim de vida deles, desses que podem ser vocês, os vossos pais, tios, avós, irmãos, maridos, esposas e filhos!!!
Eu, minha esposa, meus colegas de armas vamos estar na linha da frente de combate a este flagelo. Não sei se estaremos cá dentro de 3 meses, muitos de nós não!
E muitos de nós já começamos as despedidas de pais, filhos, avós!!!
Não vos peço nada para nós, não queremos palmas nem agradecimentos nem agora nem no fim.
Aliás espero que no final deste tormento nos julguem sim que nos julguem pelo que fizemos, pelo que não fizemos ou que não deixamos outros mais capazes fazer!!!
A nossa consciência, a vida dos que morreram e sofrerão assim o vão exigir!!!
Mas volto ao início do Apelo:
- apelo a todos que sejam humanos com cada um e com cada semelhante (nós profissionais de saúde incluídos),
- quando forem tratar de algo para vocês pensem em trazer algo mais para oferecer, pex, ao vosso vizinho idoso e sem família, mesmo que seja um resmungão e daqueles que está sempre a reclamar com a ladrar do vosso patudo,
- sorrir, pensar e fazer uma coisa boa, partilhar com amigos e familiares mesmo distantes. E em nós!
- rezar, partilhar a fé, sem distinção de crenças. Podem dar nos as mãos apesar das nossas proteções!
Mas também peço como médico:
Precisamos de ventiladores invasivos, não invasivos, sistemas Alto fluxo, monitores, seringas perfusoras, muito Oxigenio, muitos medicamentos, muito material de consumo eis médicos, toneladas! E toneladas de materiais de proteção individual (sem isso nos vamos adoecer, morrer e menos podemos tratar)!
Muitos de nós daqui ou de fora não vamos poder ir para casa, para proteção dos nossos. Vamos ter que encontrar sítios para descansar e dormir. Apelo ao AL, hotéis, Universidade de Aveiro a disponibilidade de alojamento/refeições para os muitos que ficarão isolado das suas famílias.
Apelo às indústrias que possam produzir material de proteção à semelhança de outros.
Apelo aos nossos familiares a paciência e o apoio para estes tempos difíceis.
Apelo aos nossos governantes a clareza no pensamento e a agilidade no apoio total e inequívoco ao SNS.
Apelo aos hospitais privados e Social que, desde já, disponibilizem toda a sua capacidade instalada em prol dos doentes que vão precisar.
Apelo a todos os profissionais do SNS, técnicos de saúde e de apoio, aos administradores e administrativos o sentido ético de entrega de todas as suas capacidades na organização e desempenho dos melhores cuidados aos nossos doentes.
O foco sempre o doente!!!
Estamos juntos!
Paz e Bem para todos!
José Alberto Martins
Médico

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Comentário:

 

Brasilino Godinho Um veemente apelo que tem de ser imediatamente correspondido pelo Governo e por todos na medida das possibilidades de cada um.

Divulguem este apelo!